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女性出現這5個癥狀,警惕或是子宮肌瘤,子宮肌瘤切還是不切?
2022/12/17

「醫生,我才40歲,這子宮真的非切不可嗎?

張女士說出了自己的請求,她不想被切掉女性特有的器官,她覺得切掉子宮后自己就不再是一個完整的女人了。

然而醫生卻依舊建議切掉子宮。

據張女士回憶,早在10多年前的一次體檢,就發現了 子宮肌瘤 ,因為當時肌瘤較小,醫生也只是建議觀察,張女士便沒有在意。

起初3年間,張女士還每年會定期復查,但隨著無癥狀,加月經正常,張女士便再也沒有復查過。

今年春節后,張女士發現自己 腹部越來越大,摸起來硬硬的 ,還擔心自己發福了,想著減肥。

家里人提到腹部變硬可能是 腫塊 ,張女士意識到幾年前的子宮肌瘤,趕緊到醫院檢查,果然發現子宮肌瘤變大,需要住院手術治療。

進行手術時,張女士的子宮肌瘤直徑已經有 23厘米 ,切除后,該肌瘤重達 5公斤 ,如一個孕足月大小的子宮。

幸運的是,張女士的子宮肌瘤僅為囊性變, 并不是惡性病變

張女士將自己的經歷分享給親朋好友之后,她才發現,并不止她一個人長了子宮肌瘤,身邊很多人都有跟她一樣的苦惱。

為什麼女性容易長子宮肌瘤?

一、4個女人就有1個中招,子宮肌瘤到底是個啥?

子宮肌瘤顧名思義是長在子宮上的一種良性腫瘤,其主要成分是增生的子宮平滑肌組織,也含有少量纖維締結組織。

子宮肌瘤并不罕見,據 《子宮肌瘤的診治中國專家共識》 公示,在育齡女性中患子宮肌瘤的機率高達25%,相當于每四個女性中,就有可能有一個患有子宮肌瘤,只不過其中需要治療的人群只是很小一部分,大部分子宮肌瘤都可以跟女性和諧共處。

子宮里為什麼會出現肌瘤呢?這就可能與多種原因有關了:

遺傳因素: 家族中有直系親屬患有子宮肌瘤,則患子宮肌瘤的風險則高于其他人。這可能是子宮肌瘤與染色體結構異常有一定相關性。

激素: 子宮肌瘤是[雌☆激☆素]依賴性腫瘤,當體內大量分泌[雌☆激☆素],或是通過外界攝入過多[雌☆激☆素],都可能造成子宮肌瘤。

細胞突變: 子宮肌瘤是由單克隆子宮肌細胞增殖形成,當細胞發生突變,就會引起增生。

二、女性出現5這癥狀,警惕或是子宮肌瘤

子宮肌瘤雖然大多不會惡化,然若置之不理,可能會出現以下癥狀:

繼發貧血: 長期月經過多,女性血流出大,可造成繼發貧血,人會感覺到乏力、頭昏眼花、貧血嚴重時還可能引起貧血性心臟病。

月經改變: 子宮出血是子宮肌瘤常見癥狀,主要為為周期縮短、經期延長、經量增多或不規律出血。當肌瘤合并無排卵的子宮內膜增生和息肉時,也會造成經量多,周期短。

壓迫癥狀: 腫瘤增大還可能壓迫鄰近的器官,比如壓迫到膀胱,可發生尿頻、尿潴留;壓迫到直腸,可引起排便困難;壓迫靜脈,可能造成下肢浮腫。

腹部包塊: 當肌瘤逐漸增大,如妊娠女性般3個月大小時,女性可通過腹部直接摸到質地堅硬的腫塊。若叮囑盆腔周圍臟器,還可能會引起下腹脹痛。

不孕、流產、早產 :有些子宮肌瘤生長位置特殊,影響宮腔形態,會引起女性不孕,部分女性若存在子宮肌瘤,還可能引發流產、早產。

三、查出子宮肌瘤,切還是不切?

子宮肌瘤在絕大部分情況是良性的,但在肌瘤持續生長過程匯總,會由于營養血供的變化或內部細胞分化,引起肌瘤改變。

北京大學人民醫院婦產科楊欣建議,當肌瘤出現以下幾種變化,就需要考慮手術切除了:

1、看肌瘤是否引起出血過度

如月經過多、月經淋漓不盡甚至引發貧血,嚴重影響到日常生活。

2、肌瘤是否存在壓迫性

比如肌瘤位置壓迫到膀胱、直腸組織等位置,可能引起相關癥狀,也需要切除。

3、肌瘤是否存在不好的變化

如準備妊娠的患者,肌瘤直徑超出4厘米,可能引起不孕;肌瘤形態可能存在惡變的可能等。

目前,臨床采用的肌瘤手術包括 微創手術 ,如宮腔鏡手術、腹腔鏡手術、陰腔鏡手術以及 傳統開腹手術

選擇哪種手術,主要看肌瘤位置和大小,在子宮外圍,一般采用腹腔,在黏膜下,則用宮腔。對于存在惡性潛能的,則建議選擇開腹。

四、預防子宮肌瘤,平時盡量避免4個行為

想要預防子宮肌瘤的發生,生活中要避免這些行為:

1.不良習慣

更正生活中的一些不良習慣,如抽煙喝酒、久坐不動、經常熬夜等,都會影響到子宮代謝,刺激子宮肌瘤出現。女性積極鍛煉,增強自身免疫力和抗病能力,能幫助預防子宮肌瘤。 

2.情緒抑郁

每個人都有情緒,但要懂得發泄。經常生悶氣,心情激動,也會影響到身體激素分泌,從而刺激子宮肌瘤增生。女性心態健康,有利于平衡內分泌系統,降低子宮肌瘤發生的幾率。  

3.反復人流

很多人沒有懷孕計劃,會選擇人流手術來終止意外。反復的人流,其實也相當于多次生產,可造成宮腔感染使宮頸或宮腔粘連,嚴重損傷子宮,增加患子宮肌瘤的幾率。生活中,沒有生育計劃時,要積極做好避孕。

4.過多攝入[雌☆激☆素]

子宮肌瘤與[雌☆激☆素]攝入息息相關,高脂肪飲食、體重過胖、[雌☆激☆素]濫用(包括保健品、化妝品、激素類藥物等),都可能會導致[雌☆激☆素]水平偏高,從而造成子宮肌瘤的生長。

子宮肌瘤是女性生殖系統常見的腫瘤,但也不可以掉以輕心,對于沒有任何癥狀的子宮肌瘤,也要定時體檢。

出現月經量過多、分泌物異常、腹部包塊等表現,因盡早處理,子宮肌瘤可能「來勢洶洶」,嚴重時甚至還可能讓女性失去子宮,因此,對待子宮肌瘤,要做到早發現,早治療。

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