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一名50歲的女士,每天吃一粒葉酸,堅持一段時間后身體怎麼樣了?
2022/12/08

「醫生,高血壓為什麼要吃葉酸呢?」

李叔來到市區的大醫院,為老伴詢問用藥情況。

一、50歲女性,每天吃一片葉酸,長期服用身體怎麼樣了?

50歲的王阿姨患高血壓多年,長期 頭暈頭疼 ,子女帶曾帶她到市區的大醫院就診,醫生為其診治后,血壓控制良好。但近期總是感覺 身體不適、疲憊、失眠、煩躁, 頭暈乎乎的,沒有精力干活。

于是,李叔帶著她,到附近小醫院 復查高血壓 ,心內科醫生給老伴開出了 葉酸 ,李叔很納悶,不敢隨意用藥。

于是獨自一人又專程坐車去到市里的大醫院,找到以前的醫生進行詢問解惑。

「在小醫院,王阿姨有沒有做過血液檢查,是不是有個指標叫 同型半胱氨酸 ,這個指標高不高?」醫生問道。

李叔回答說:確實做過,同型半胱氨酸(30μmol/L)。

「這就對了,葉酸可以吃,這種情況下,是有必要服用葉酸的,葉酸攝入不足,同型半胱氨酸的水平可能會升高。」 醫生耐心解釋到。

聽了醫生的話,李叔放下心來,回家告知老伴,可以放心服用。于是,王阿姨開始每天吃一片葉酸。

在服藥一段時間后,王阿姨身上的癥狀明顯得到了緩解,感覺整個人都變得有精神了。

去醫院復查時發現體內的同型半胱氨酸也恢復了正常,這讓王阿姨覺得很神奇,不是說只有懷孕的人才需要吃葉酸嗎,葉酸竟然也能治高血壓?

二、葉酸是個「健康多面手」

葉酸其實就是維生素B9,最初是從菠菜葉內提取,所以有了葉酸的名字。葉酸可參與氨基酸、核苷酸代謝,對于細胞生長、組織修復均有作用,是人體正常代謝必不可少的一部分。

人之所以會缺乏葉酸,和兩個原因息息相關。一是因為葉酸只能通過 外源性攝入獲取 ,一些人日常攝入含有葉酸的食物量過少,導致身體無法獲取足量的葉酸;二是一些人存在 酗酒、服用某些藥物以及基因突變 導致身體對于葉酸無法吸收利用等原因,讓葉酸進入體內后無法被利用起來引起。

葉酸對于我們的健康而言,有非常重要的作用,跟隨小妙一一來看。

防中風: 《美國醫學會雜志》上刊登的一項研究指出,高血壓患者在降壓的同時補充葉酸,相較于單純降壓人群,首次中風的風險可降低21%。

預防老年癡呆: 適量補充葉酸,可幫助延緩人體出現認知障礙的風險,對于預防老年癡呆有一定幫助。

調控高血壓: 一些高血壓合并同型半胱氨酸水平升高(≥15μmol/L)的心血管高危人群,補充葉酸可以幫助輔助降壓,降低同型半胱氨酸水平。

預防胎兒畸形 :孕婦如若沒有攝入足夠的葉酸的話,會導致胎兒出現畸形、流產、早產的風險大大增加,且胎兒出現唇腭裂、先天性心臟病的風險也會提高,同時會讓孕婦罹患妊娠期高血壓的風險增加。

降低糖尿病風險 :葉酸對于提高體內的胰島素敏感性也有一定作用,對于預防糖尿病發生有幫助。

三、「藥補」葉酸應對癥,葉酸應該這樣補

對于葉酸不足或缺乏的個體, 首先推薦通過改善飲食結構 ,根據最新的《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》指出,綠葉蔬菜、豆制品、動物肝臟、瘦肉以及蛋類等食物內含有的葉酸含量較高,日常可多攝入這些食物。

當食物補充無法滿足身體需求時,才需要考慮額外使用補劑來補充葉酸,具體哪些人群需要額外補充葉酸呢?

①妊娠期、備孕期女性: 這個階段的女性由于體內核酸合成作用,所以葉酸的需求量需要增加。補充足量的葉酸對于胎兒畸形率、妊娠期高血壓以及流產早產的風險均能起到降低作用。

②心血管疾病與腦卒中患者: 這類患者體內多存在同型半胱氨酸異常升高的情況,數值越高心血管疾病的患病風險也越高。對于高血壓患者而言,存在同型半胱氨酸升高時,非常需要額外補充葉酸,可降低一些其他并發癥發生的風險。

③長期服用甲氨蝶呤人群: 該藥多用于風濕免疫疾病、抗腫瘤,具有對抗葉酸的作用。長期用藥人群很多都會有葉酸缺乏的情況,要在專業醫生指導下及時補充葉酸。

④巨幼紅細胞貧血人群 :這類人群多由于體內缺乏葉酸或維生素B12,導致骨髓無法正常生成紅細胞,繼而誘發貧血。在補充葉酸和維生素B12后,貧血的情況就可以得到很大改善。

補充葉酸建議每日攝入400g蔬菜,其中綠葉蔬菜的占比要達到至少一半,同時要攝入300g的水果。

而一些需要額外補充補劑的人群,要注意在醫生指導下進行, 葉酸有0.4mg和5mg兩種劑量 ,不同劑量的適應癥也不同。切不可盲目增減用量,否則容易出現補充過量的情況,過量補充葉酸同樣對健康不利。

四、服用葉酸時,請遠離4種食物

葉酸缺乏的人群,在補充葉酸的時候飲食需要尤其注意,這四類食物一定要遠離。

1.酒精

酒精進入體內后會導致身體對于葉酸的吸收率下降,且會促進葉酸排出的速度。

2.辛辣刺激、油膩食物

這兩類食物同樣會導致葉酸內的吸收被干擾,在服用葉酸的時候要注意飲食保持清淡。

3.茶

茶葉內含有鞣酸成分,進入體內后會導致葉酸吸收被破壞,易導致藥效降低。

4.富含維生素C的食物

如櫻桃、山楂、柿子、柚子等食物,這些食物內含有豐富的維生素C,進入腸道后會抑制葉酸的吸收,并加快其排出的速度。

葉酸對于人體健康而言十分重要,但也絕不是越多越好,日常補充要注意控制量,長期大劑量補充葉酸有可能產生健康風險。補充葉酸應根據個體情況,由專業醫生指導。

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